如何降低雷公藤副作用？
现在临床上常用的抗类风湿药物可分为非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）和糖皮质激素类3类，此外还有生物制剂治疗。 其中，非甾体抗炎药常用的包括布洛芬、双氯酚酸、炎痛喜康、萘普生、托美汀等；改善病情的抗风湿药常用的有甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德和硫唑嘌呤等；糖皮质激素类药物常用于急性期或联合其他药物治疗。 值得注意的是，目前这些药物均不能根本改变患者的免疫功能，而只能缓解关节疼痛肿胀，抑制关节炎病变。在用药期间，患者需要定期监测血常规、肝功能等指标，同时注意有无胃肠道不良反应的发生[1-3]。
除上述4类药物外，近年来，随着生物医疗技术的快速发展，临床上还出现了新的治疗方法——应用免疫抑制剂或者细胞毒药物（环磷酰胺、巯基嘌呤等）加用生物制剂（抗肿瘤坏死因子拮抗剂）治疗类风湿关节炎。这为该病的治疗提供了新的思路和选择。
目前，临床常用的生物制剂包括TNF拮抗剂（英夫利西单抗、阿达木单抗）及IL－6受体拮抗剂（塞利司单抗）。这些药物通过阻断炎症因子的活性而发挥消炎镇痛作用，并可能在一定程度上延缓关节结构损伤，是近期国内外权威机构推荐的抗风湿药物[4]。但需注意，这些药物价格相对昂贵。
除了以上药物之外，中医中药在缓解类风湿关节炎的临床症状、降低西药副作用等方面具有独特的优势。在应用西医治疗的同时结合中药调理，可以显著改善患者的预后生活质量。 在选用抗类风湿的药物时，应注意根据患者的体质和病情特点，合理配伍应用，尽量控制药物的不良反应。如甲氨蝶呤与叶酸合用，可以减少其对骨髓的毒性反应，并提高疗效；糖皮质激素可与抗菌药联用，以增强对炎症的反应，达到快速消肿止痛的作用。