为什么试管婴儿双胞胎?
为什么试管婴儿大多为双胞胎呢?30多年累积试管婴儿成功率大约为25%~35%,成功率并不高,还有很大一部分患者未能如愿以偿。而试管婴儿治疗中,患者往往选择3个胚胎进行移植,其中一部分为单胎,一部分为双胞胎。为什么做试管婴儿多要双胞胎呢?
中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学科主任医师王培学教授在此前采访中表示,自然妊娠双胎的发生率较低,约为10%左右,而试管婴儿是由于个体化治疗,多个卵子同步发育成了胚胎,一般选择3个或4个优质胚胎移植,胚胎多,怀双胞胎的几率自然要大一些。
同时,如果进行试管婴儿治疗时高龄患者(女性年满35岁或40岁),双胎率显著高于年轻患者。因为高龄夫妇双方的个体素质比较差,卵子或精子遗传物质易发生突变,卵子和精子质量下降,受精后易发生染色体异常,以致于胚胎质量不良,以
至于不能单胎存活,往往要选择双胎以争取种质,保证胎儿的正常发育。
不过,需要注意的双胎妊娠的危险性较单胎妊娠明显增高,双胎妊娠围产期死亡率是单胎的7倍,围产期新生儿死亡率是单胎的3~4倍。并且,双胎早产率也较高,达到50%左
右。双胎妊娠早产儿死亡率高达40%,相比单胎早产儿30%的死亡率更高。
王培学教授指出,在技术层面,三胎及以上的三胎胚胎移植,与双胎胚胎移植有类似疗效,即胚胎多,单胎成功率虽低,但双胎发生率相当高;但如果能做到单胚移植,即以每个试管婴儿周期仅移植1颗胚胎,单胚移植成功率虽远低于双
胎移植,但胎儿畸形率及孕妇并发症的发生率皆大为减少,且胎儿染色体异常的危险亦降至最低,母婴并发症亦减少一半,经济上亦较能负担,故为一般民众所乐于接受,但单胚移植之法仍面临困难,首要之难题為如何辨认出可移植之“优质胚胎”,此点尚有待进一步提高胚胎评审之技术。