氯霉素外用副作用大吗?
氯霉素为抑菌剂,对革兰阳性菌尤其是葡萄球菌属细菌有较好抑制作用;对流感杆菌、结核杆菌也有一定效果。本药对胃肠道刺激较轻,但可致药物性肝炎或过敏,甚至发生粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血。长期大量使用本品还可出现甲状腺功能减退。 局部应用可产生局部刺激症状和毛囊炎,如上敷药时间过久,可发生皮肤皲裂。氯霉素在毛发中代谢速度减慢,故长期使用后可引起头发变稀、脱落。 但这些不良反应都属于可逆性的,停药后大多能恢复。在使用氯霉素的过程中要注意监测肝功能和血液指标,一旦出现异常应立即停药,给予保肝治疗。
此外应定期检测血清钾浓度,因为氯霉素具有排钾作用,可使血钾降低,长期服用者应定期测血清钾含量,及时发现低血钾并及时处理。 孕妇禁用该药物治疗沙眼、结膜炎等眼部疾病,以防造成胎儿畸形。哺乳期妇女也应慎用,以免药物经过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的正常生长发育。
由于细菌耐药性问题越来越突出,临床上经常可以遇到对氯霉素耐药的细菌感染者,这时可以使用复方新诺明、四环素类(多西环素、甲硝唑)、氨基甙类(阿米卡星、庆大霉素)、喹诺酮类(依诺沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)等药物联合抗感染治疗。