上海医保卡可以透支吗?
不能,上海的医疗保险不是信用卡。 医疗保险是社会保险制度中重要的保障项目之一,其目的是为了补偿参保人因疾病、意外事故等原因导致的医疗费用支出;而生育保险则是为了保障女职工在生育时享受一定的福利待遇。 与医疗保险不同,生育保险属于法定福利险,由社保经办机构负责管理。单位为其员工办理生育保险参保手续后,员工即可按照规定享受相应的生育保险待遇。 在我国社会统筹范围内,养老保险和医疗保险是目前最为普遍的两大类基本保险,而其中医疗报销部分又常常被人们所重点关注。
以北京市职工基本医疗保险的规定为例,符合规定的医疗费用一般可按以下流程报销: 值得注意的是,虽然使用医保卡就医购药时,刷卡记录会保留在医保卡里,但实际发生的药品费用仍然是由个人医保基金账户余额支付的。如果个人账户余额不足,则需自费。 至于医疗保险基金支付的范围,则通常需要具备以下条件才能报销:
1. 定点医疗机构;
2. “三个必须”:诊疗项目必须是医疗保险诊疗项目目录所列项目;药品必须是医疗保险药品目录所列药品;服务设施及诊疗项目,应当按照基本医疗保险医疗服务设置原则进行;
3. 个人先行负担的部分。 也就是说,只有在满足以上条件的前提下,医保才能够“报销”。而所谓的“报销比例”、“封顶线”等,也仅仅是指上述条件的范围而言(当然,具体实施中也会有相关的浮动)。