放疗的副作用如何缓解?
在放疗中以及放疗后,可能会发生一些毒性的反应。这些毒性反应根据它的发生部位和症状不一样,可分为全身反应和局部反应两大类。 (一)、全身反应 1、血液系统 由于放疗会损伤到正常组织,因此有可能会引起急性放时性骨髓抑制,出现白细胞下降,严重时还可有贫血或者血小板下降等。但一般情况下,随着放疗时间的延长,骨髓抑制的程度会逐渐减轻。
2、免疫系统的反应 有一部分患者会出现免疫力低下,感染的风险会增加;另外有些患者还会出现恶性淋巴瘤,这也是因免疫功能低下导致的肿瘤复发或转移。因此在放疗期间一定要注意休息,加强营养,补充蛋白质和维生素,增强免疫功能。
3、胃肠道的反应 不少患者在接受放疗的时候会感觉食欲不佳,恶心、呕吐,特别是胃肠功能较差的患者,出现腹泻或便秘的情况也比较多。因此要注意进食易消化饮食,避免油腻、辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果。必要时可用些保护胃粘膜及促进消化的药物帮助治疗。 对于放疗引起的放射性食管炎,可以适当用些镇吐剂和帮助消化的药品,如果出现吞咽困难,可先少量多次饮水或进行静脉输液,保证每日液体摄入量1500ml左右,这样不仅能保证机体代谢的需要,也能稀释胃酸,缓解症状。 对于放疗引起的肠炎,首先要消除各种诱发因素,包括肠道寄生虫、肠道菌群失调等,然后要适当补充营养物质,保持水电解质的平衡,必要时可以补充肠外营养。
4、内分泌的影响 很多化疗药物都有抑制腺体分泌的作用,故常可引起口干、咽干、口腔溃疡、大便干燥等情况。此时应注意口腔卫生,适量多饮水,保证粪便通畅。
5、皮肤反应 最常见的是皮肤干燥、瘙痒,少数患者可有湿疹、糜烂、溃烂等。一旦发生皮肤反应,应避免搔抓,以防止继发感染。注意保持皮肤的清洁干燥,酌情外用止痒制剂。
(二)、局部反应 主要包括放射野的皮肤反应和放射野以外的皮肤反应。
1、放射野的皮肤反应 当照射范围出现皮肤发红或白斑时需特别注意,因为这是放射野皮肤反应最早的表现。此时不需要特殊处理,注意防晒,减少刺激即可。如皮肤出现皱缩、皲裂、脱屑、鳞片状改变,可适当外涂润肤霜,保持皮肤湿润。
2、放射野以外的皮肤反应 多表现为皮炎、湿疹样病变,也可伴有真菌感染。需要做好局部护理措施,避免搔抓,防止感染,同时尽量避免使用刺激性肥皂清洗患处。若感染,应及时使用敏感的抗生素进行治疗。