头孢和阿莫西林哪个副作用小?
对乙酰氨基酚是解热镇痛药,通过抑制下丘脑前列腺素E(PGE)合成酶系统,减少前列腺素的产生从而发挥解热、镇痛作用;同时通过抑制环氧化酶(COX),减少前列环素(PGI2)与血栓素A2(TXA2)的生成而起到抗炎效果。 对乙酰氨基酚不良反应相对较少且轻微,主要为胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐等,大剂量服用可发生头痛、头晕、皮疹及肝脏功能损害等。 头孢菌素类是以头孢菌素为活性成分的抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。第二代和第三代头孢菌素类药物对于革兰阳性菌产生的β-内酰胺酶较为敏感,因此对青霉素耐药的葡萄球菌属和链球菌属仍有较强抗菌活性。 目前临床应用的头孢菌素类药物主要有头孢克洛、头孢替诺、头孢拉啶、头孢他啶、头孢吡肟等,此类药物的不良反应较小,发生率较低,主要表现为过敏反应,如皮疹、药物热等,还有胃肠道反应、肝损害等。
阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,对革兰阳性菌、阴性菌均有较强的抗菌活性。但需要注意的是,金黄色葡萄球菌属和流感嗜血杆菌对该类药物产生耐药性的几率较大。阿莫西林常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,皮疹、荨麻疹等皮肤症状以及肝功能异常等。严重不良反应包括过敏性休克、溶血性贫血、粒细胞缺乏症等。
因为药物的临床实验设计不同,结果往往不能直接对比,因此无法准确判断上述两种药物之间严重不良事件发生的概率。但是结合二者用于治疗感染的临床疗效可知,头孢相比阿莫西林具有更优的安全性。 从用药风险的角度考虑,年老体弱者应优先选择头孢类药物,而年轻体壮者选用阿莫西林则较为安全。