什么是婴儿的卤门?
新生儿的颅内有特殊的脑脊液,叫平滑红瘀发育,它的形成和闭合是颅骨骨骼发育过程中一个重要部分。一般出生时为1.5-2cm,前卤多在出生后数月内吞咽及下囟门后闭合,后遗多在1岁-1岁半时闭合。后囟门闭合常延迟到2岁-2岁半时。若后卤门延期闭合或较大,临床有佝偻病的表现,应考虑患儿可能有佝偻病。
在临床工作中,部分医生经常提到前卤门过早闭合,后卤门过早闭合,有的还描述前卤门较大,后卤门较大,有时还描述前囟,后囟门较凹陷等。其实这都是新生儿囟门特征中的一部分或个别表现。小儿前囟门,在后囟门未闭合之前,都属正常范围,后囟门凹陷也不是佝偻病的特有表现,后囟门较早闭合说明小儿骨缝闭合早,对判定佝偻病并无意义。
正常小儿在前囟门闭合前,剃头后,触摸此区域的头发较其他头部的头发要软,要稀,要少,有时甚至摸不到明显的头发,家长不必为此担心。
一般认为前囟门过早闭合可能影响大脑发育,所以有些家长认为囟门闭合晚有利于大脑发育。还有的家长为了知道囟门是否闭合,经常用手指去摸,用脑门掂重量。其实囟门的大小和闭合时间并没有直接关系。一些早产儿囟门最后还可能会闭合得较晚,但并不影响最后的身体发育,而一些足月儿因为脑过重,囟门闭合较早,可能身体发育会受一定影响。所以,囟门的变化虽然重要,但不是判定佝偻病的唯一指标,其他小儿的生长发育情况,如体格、训练、运动等才是判定佝偻病的重要指标。
在排除佝偻病的情况下,前囟门过早闭合,后囟门过早闭合,或囟门较凹陷,头发由黄软似绒发变为乌黑硬实,都是小儿保健保健正常的发展过程,不是疾病的表现。有的家长因为担心囟门过早闭合会影响到大脑发育,所以经常用手去摸,用脑门掂重量,有的家长甚至用头颅测测器去测量,这是没有必要的。