儿童血红蛋白多少正常?
正常新生儿出生后24h内,随着胎盘循环的终止,体内储存的铁迅速耗尽,如果孕期储备铁量不足或生后未及时添加含铁丰富而又易于消化、吸收的食物,则可能导致缺铁性贫血(iron-deficiency anemia)。 缺铁性贫血是婴幼儿期最常见贫血;孕妇、哺乳期妇女、婴儿和学龄前儿童最易缺乏。 由于造血机制尚未完善,幼婴常表现为代偿能力差,症状和体征多不典型,如面色苍白、乏力、易激惹、烦躁不安或嗜睡等;年长儿及青少年则可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、口唇和舌头发紫以及心跳加快等症状,但一般精神状况良好。严重缺铁可致小儿智力发育减退,行动和语言发育迟缓和行为异常。体格检查可以发现皮肤、黏膜颜色发暗,全身淋巴结轻度肿大,肝脾大且硬度增加,四肢末端凉、冷、麻,甚至可见肌张力增高(运动机能亢进),如震颤、手张不敢伸、腿弯曲等。
实验室检查可以观察到血清铁蛋白降低,转铁蛋白减少,总铁结合力升高而游离铁浓度下降,外周血白细胞总数大多正常,分类计数发现中性粒细胞可能减低,红细胞容积增大(PCV),血红蛋白含量和浓度降低,血液粘滞度明显增加。
一旦确诊,应及时治疗。对于轻度缺铁患儿给予口服铁剂治疗;中度或缺铁严重者,则在医生的指导下注射铁剂。同时应查明原因,积极治疗原发病。
在补充铁剂的同时,应注意补充维生素和铁的吸收辅助因子。因为维生素c能促进非血红素铁(三价铁离子)的吸收利用,维生素b族可促进新陈代谢,增强造血功能,特别是叶酸和生物素是血红蛋白合成不可缺少的成分,故应及时补充,特别是植物来源的营养添加剂,更应重视。
对于患有慢性腹泻的小儿应尽快纠正,否则会加剧贫血程度,使治疗困难。除药物治疗以外,合理的饮食调理也可达到事半功倍的效果。
应该提倡母乳喂养,及时添加富含铁剂且易于消化的食物,比如新鲜蔬果、鸡蛋黄、瘦肉末、动物肝脏等;避免食用难于消化的碳水化合物饮料和含有植酸的物质(例如菠菜)。对早产儿、双胎或多胎婴儿,可在医生指导下提前使用铁剂预防贫血的发生。