麻药的副作用是什么?
麻药是可以反复使用的(指吸入性麻药),间隔时间没有严格规定,一般认为3-6个月可以循环使用一次;长时间(如10次以上)、大量使用(如每次手术都使用)可诱发药物依赖性,表现为术后身体疼痛,甚至出现“痒”的症状,特别在换季或者气温变化时明显,应及时停药并更换为其他药物。
一、局部麻醉药 1、利多卡因 常见不良反应有头晕、头痛、疲倦、失眠、恶心、呕吐、呼吸困难等,偶可引起高血压、心动过缓或过速、心律不齐及心脏骤停。大剂量时可致中枢神经系统抑制,出现昏迷、呼吸停止。
2、罗哌卡因 主要不良反应是中枢神经系统的影响,包括头昏、乏力、胸闷、气短、恶心、呕吐和睡眠障碍等。与阿片类药物合用时应注意监测血压和心率,以避免或减少不良反应。个别病人用药后可出现皮肤过敏反应。
二、全身麻醉药
1、丙泊酚 为超短效苯二氮卓类催眠镇静药,其作用机制与调节脑干网状结构功能有关。本品起效迅速,血浆蛋白结合率高(大于95%),分布容积大(约4L/kg),清除率快,半衰期短(不超过2h),适用于各种外科手术的诱导和维持麻醉。 对心血管系统及呼吸系统无不良影响。少数病人可用口服制剂。 常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻和头晕等。
2、氯胺酮 麻醉效能强,镇痛效果好。主要作用于中枢神经系统,对大脑皮层、丘脑、海马等部位有选择性抑制作用。本品易通过血脑屏障进入大脑,但不易透过血脑屏障进入脑脊液。 长期使用可降低痛阈水平,引起耐受性和成瘾性。 对循环系统和呼吸系统无明显影响。
3、芬太尼 为较强的阿片型镇痛药,作用于中枢神经系统,具有较强镇痛效果。本品吸收完全,分布广泛,消除缓慢。 常用注射剂型,用于手术后镇痛、急诊镇痛。也可用于急性心肌梗死患者缓解胸痛。 常见的副反应为恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮疹和肌紧张等。