小婴儿胳膊脱臼怎么办?
小儿易发生肘关节脱位, 多见于3岁以内的幼儿, 女孩子比男孩子多见, 每个孩子只脱位1次者多, 也有数次脱位者。引起脱位的原因常常是由于家长或保健医生为孩子打预防针, 在注射时用力牵拉患儿前臂或上肢, 拉的过程中, 孩子如果躲避或用力哭闹就很容易引起脱位。脱位后, 小儿常常会感到肘部疼痛, 不愿意活动上肢, 肘外侧行走隆起, 肘部稍微弯曲, 前臂常处于旋前位(拇指朝下), 脱位的前、后肘部都可摸到肱骨小头。
治疗小儿习惯性肘关节脱位的方法是手法复位: 抱坐患儿于桌旁, 患侧手臂放在桌面上, 用拇指按压脱位肘部的隆起(即肱骨小头), 另一手握住患侧的前臂, 缓慢地将前臂背伸, 用力压在桌面上, 同时将肘关节渐渐弯曲至90度左右, 此时可感到弹响或滑动感。
复位后, 如果确诊已经复位, 可以先观察, 观察期间应减少孩子前臂的活动, 最好能用三角巾托住上肢2-3天。如果再次发生脱位, 可以继续选择手法复位, 而且经过多次重复的复位后, 多数孩子的习惯性肘关节脱位都能治愈。但若一周内连续发生3次以上脱位者, 则可以考虑手术治疗。手术一般安排在学龄前, 手术多采用关节外的韧带缩紧手术, 多数能够根治, 手术后孩子康复也较快。