葡萄糖对黄疸有作用吗?
新生儿生理性黄疸,一般情况好,食欲佳,不呕吐,粪便色彩正常,精神状态好,睡眠安稳,体重增加良好,在足月儿生后4天、早产儿3天内出现黄疸,且血清总胆红素水平升高,但直接胆红素所占比例不高,为生理性黄疸;若足月儿生后2周或早产儿生后1个月仍有黄疸,不论其程度如何,均为病理性黄疸(中重度黄疸多由病理性原因引起)。
对于轻度生理性黄疸可观察,无需特殊处理。对于中度生理性黄疸,除继续观察外可用蓝光治疗及光疗箱照射,以促进黄疸消退;而对于重度生理性黄疸应尽早光疗,同时给予白蛋白以降低血清未结合胆红素的含量,并注意补液,防止发生脱水。 还可采用中西医结合的方法治疗。在蓝光治疗的基础上加用中药敷脐,口服中成药等。
目前比较公认的治疗方法为光照疗法,即通过紫外线灯光照射使体内异常蓄积的胆红素结构式发生改变从而快速排出体内的胆红素,是治疗新生儿高胆红素最经济有效的方法之一。 但应注意该疗法有较大副作用,容易导致宝宝皮肤损伤和肾功能受损,故应在医生指导下进行。 而对于病理性黄疸需及时找出病因,采取相应措施积极治疗原发病(如感染、新生儿肝炎等)。
对于溶血性黄疸患者,可根据病情服用糖皮质激素或输血、透析等方法治疗,减轻黄疸症状。 对于肝炎导致的黄疸患儿,应及时使用保护肝脏的药物以及恢复肝功能,待肝功能恢复正常时,黄染自然即可消失。
总之,无论是生理性还是病理性黄疸,其发生的根本原因在于血液中胆红素浓度增高,因此无论采用何种治疗方法,降低血中胆红素浓度才是关键。