吗啡作用机制?

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吗啡是阿片受体激动剂,通过激活脑内阿片受体(OP),使中枢神经系统内的神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱的含量增加,从而产生镇痛、镇静、催眠等功效。 吗啡还有一定的镇咳效果,其主要通过作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。

但是吗啡对呼吸中枢的抑制作用比止咳作用更突出,所以吗啡不宜用于痰液较多的患者,以免阻塞呼吸道引起窒息。 吗啡还具有平滑肌松弛作用,可以用于内脏绞痛,对肠痉挛有解痉止痛的作用,也可缓解胆道痉挛引起的疼痛;对于膀胱刺激征,如尿频、尿急等,也有效的改善作用。 对于重度烧伤患者,早期给予吗啡可使患者体温下降,烦躁程度减轻,睡眠增加,血象恢复正常并持续1周以上,肝脏肿大及黄疽消退也有明显效果。

值得注意的是,吗啡有强化麻醉药的麻醉效应,如果与哌替啶联用,应注意加强监测,以防药物过量。 在临床上,吗啡用于治疗各种疼痛以及哮喘、急性胃炎等,使用方便疗效显著。但是吗啡的成瘾性较强,长期使用易造成精神依赖,因此需要严格在医生指导下用药,且应避免自行服用。

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